Novosti zdravljenja otrok z medicinsko konopljo

Avtor: prof. dr. David Neubauer, dr. med., soavatorja: as. dr. Mirjana Perkovič-Benedik, dr. med., doc. dr. Damjan Osredkar, dr. med.

V letu 2018 je izšlo veliko število člankov o dokazani učinkovitosti kanabidiola, medicinske konoplje – cele rastline in celo o učinkovitosti »doma pridelane« konoplje za zdravljenje najtežjih oblik otroške epilepsije, cerebralne paralize, avtizma in nekaterih pridruženih motenj, zlasti vedenjske hiperaktivnosti. Vsi članki navajajo, da imamo danes na voljo prepričljive dokaze o učinkovitosti takih preparatov.

To dokazujejo študije na velikem številu otrok, mladostnikov in mladih odraslih, temelječih na trdnih dokazih stopnje 1 – tako imenovanih dvojno slepih, s placebom nadzorovanih kliničnih študij, kot tudi njihovo dolgotrajno uporabnost in predvsem dolgotrajno jasno dokazano varno uporabo. Dokazano je bilo tudi, da se dopolnilna uporaba kanabinoidov pri zelo trdovratnih epilepsijah (encefalopatijah) odlično sklada z nekaterimi protiepileptičnimi zdravili, ki jih taki otroci jemljejo.

Prvo zdravilo

Zato so tudi avtoritete na področju obravnave in zdravljenja otroških epilepsij priznale, da je sedaj prepričljivih dokazov o uspešnosti kanabidiola in drugih sestavin v konoplji toliko, da bo tudi v evropskem prostoru registrirano prvo tako zdravilo, predvidoma v januarju 2019. Zadnji članek tudi navaja, da je skrajni čas, da se tudi nevrologi za odrasle nekaj naučijo od otroških nevrologov, saj bodo kmalu sami v situaciji, ko bodo morali svojim odraslim bolnikom z epilepsijo svetovati glede uporabe kanabidiola.

Učinkovita konoplja

Skoraj sočasno z dokazi o učinkovitosti čistega (sinteznega, vendar naravnega) kanabidiola se množijo tudi dokazi, da je še nekoliko bolj učinkovita konoplja kot cela rastlina. To je povsem pričakovano, saj cela rastlina poleg aktivnih učinkovin – kanabinoidov – vsebuje še druge zelo pomembne sestavine, med drugim terpene, flavinoide in dolgoverižne maščobne kisline, ki vse podpirajo telesu lastni endokanabinoidni sistem.

… in »doma pridelana«

Še več, obstaja nekaj odličnih člankov, ki navajajo še boljše učinke z »doma pridelano« konopljo. Nekateri navajajo, da je ob taki uporabi lahko odmerek na telesno težo še nižji, kar še dodatno zmanjša že sicer blage stranske učinke, obenem pa so navedbe o učinkovitosti glede zmanjšanja števila napadov med najvišjimi. Avtorji tudi navajajo najnižje še učinkovite odmerke (pod 0,5 mg/kg/d) in menijo, da bodo zdravniki vedno pogosteje v situaciji, ko bodo morali analizirati, nadzirati in usmerjati terapijo z naravnimi izdelki konoplje pri bolnikih z epilepsijo. Iz navedenih izkušenj so nastala tudi Priporočila za uporabo kanabidiola in kanabinoidov/medicinske konoplje v pediatriji – otroški nevrologiji, ki smo jih pripravili in bodo obravnavana na Zdravniški zbornici Slovenije.

Učinki na druge motnje

Zelo veliko je tudi dokazov o učinkovitosti celotne rastline na zmanjšanje spastičnosti pri otrocih s cerebralno paralizo. Ti dokazi so potrdili statistično značilno izboljšanje spastičnosti, distonije, bolečine in kakovosti življenja, stranski učinki pa so bili blagi in redki. Podobno študijo nameravamo izvesti tudi v Sloveniji, a še čaka na odobritev.

In končno, prihajajo že predčasna poročila študije o zdravljenju s celotno rastlino konoplje otrok z avtizmom, ki jo pravkar zaključujejo v Izraelu. Preliminarni rezultati so obetavni in kažejo, da takšno zdravljenje predvsem izboljša vedenje pri takih otrocih – vedenjski izbruhi so se izboljšali in celo zelo izboljšali kar pri 61 odstotkih otrok.

Vir: www.viva.si